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发布时间:2024-11-25 13:41:29点击量:
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职工医保指的就是我们普通打工人正在缴费、参保的类型,覆盖包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等在内的所有用人单位。缴费时,用人单位和职工按各自的比例、按月共同缴纳;居民医保的保障对象,以没有参加职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民为主,缴费形式通常为一年一缴;而新农合主要面对农村户籍人口。除了针对人群与缴费形式的区别之外,三者的缴费费用也存在差别,职工医保所需缴纳的费用最高,但因此,职工医保也是三者当中保障待遇最好的类型。
需要注意医保不能报销的情况:1. 在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外);2. 存在第三方责任人,如交通事故、打架斗殴等时,医疗费用应由相关责任人承担;3. 如果在工作中发生事故被认定为工伤,应由社保中的工伤保险承担;4. 非医保目录内的项目、费用,如整形、美容、减肥等等;5. 由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),由公共卫生费用支付。所以,如果想减轻自己在医疗方面的开支压力、提高医保的报销比例,记得尽量选择定点医院就医,并使用医保药品目录内的药品;此外,如果是小毛小病,更建议前往就近的社区医院就医,因为通常来说,社区医院的报销比例更高。同样的病症,在社区医院能报销90%,在三甲医院可能只能报销60%-70%。

